Психологическая консультация

Психологическая помощь в Москве и on-line

Image

Inhalt

Паническая атака Печать E-mail

Панические атаки (ПА) - довольно распространенное расстройство, как правило, впервые оно появляется как раз в молодом возрасте, в конце второго - начале третьего десятилетия жизни. ПА представляет собой внезапный приступ необъяснимого, мучительного страха или или тревоги в сочетании с различными телесными симптомами.

Общепризнанный перечень составляющих панику симптомов включает в себя следующие состояния:

1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.

2. Потливость.

3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.

4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.

5. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.

6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт (неприятные ощущения в животе).

7. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.

8. Ощущение дереализации (чувство нереальности окружающего мира), деперсонализации (изменение или потеря чувства собственного Я).

9. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

10. Страх смерти.

11. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.

12. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Наличие 4-5 таких симптомов дает повод думать о наличии ПА.

Интенсивность тревоги может варьировать от выраженного чувства паники до ощущения внутреннего напряжения.

Длительность приступа составляет в среднем 10-30 минут.

Хотя в большинстве случаев ПА происходят спонтанно, возможны и приступы, связанные с определенными «угрожающими» ситуациями. Наиболее типичные ситуации это нахождение в транспорте, в толпе, в замкнутом пространстве и т.д.

Считается, что большинство людей при определенных обстоятельствах переживают ПА хотя бы один раз в своей жизни. Однако ПА имеют тенденцию становиться хроническими и превращаются в паническое расстройство. Первые приступы настолько пугающие, что человек начинает испытывать тревогу уже от ожидания повторения этих состояний. Но это как раз и закрепляет повторяемость атак. Если ПА связаны с ситуацией, то появляется тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) -агорафобия.

К факторам возникновения ПА относят:

1. наследственно-конституциональные факторы

2. острый или хронический стресс

3. психологическая травма

4. гормональные перестройки

5. органические соматические заболевания и заболевания нервной

6. профессиональные заболевания (психологически или физически тяжелая работа)

7. невроз, психические расстройства (в первую очередь депрессия)

Теперь о том, как от этого избавиться.

Если говорить непосредственно о приступе, то в этот момент важно помнить, что это не смертельно. Можно попробовать сосчитать пуговицы на своей одежде, или какие-то окружающие предметы, прочитать рекламную вывеску в обратном направлении или даже с кем-то заговорить. В общем, подойдет любой способ, позволяющий отвлечься от тягостных ощущений и удержаться в контакте с реальностью.

Если говорить о полноценном лечении, то тут лучше обратиться к специалисту. Диагноз «паническое расстройство» может поставить только врач, он же назначит медикаментозное лечение. Однако лучше все же начать с посещения психолога. Это даст возможность работать над психологическими факторами возникновения ПА. И этого во многих и многих случаях оказывается достаточно. Но в случае необходимости психолог будет работать в сотрудничестве с врачом.

Ниже предлагается опросник, позволяющий выявить ПА.

Опросник для выявления панических атак

Wayne J. Katon. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=22168
http://content.nejm.org/cgi/content/...54/22/2360/DC1

1. Вопрос о наличии приступов тревоги.
(отвечайте "Да" или"Нет")

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(при ответе "да" продолжайте отвечать на вопросы).

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?
c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

2.Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:
(отвечайте "Да" или "Нет")

a) поверхностное, учащенное дыхание
b) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
c) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
d) потливость
e) ощущение нехватки воздуха, одышку
f) волны жара или холода
g) тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
h) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
i) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
j) дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
k) страх смерти или необратимых последствий приступа?

При ответе на вопросы пункта 1 a-d "Да" и на 4 любых вопроса пункта 2 a-k "Да" можно считать, что вы испытываете панические атаки.
(чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Игнатьева Вера

 
След. »